下肢静脈瘤で一番多いタイプで、7～8割が伏在静脈瘤だとされています。足の付け根や太もも、ふくらはぎにある太い血管である伏在静脈が膨らんで、ボコボコと蛇行するコブのように浮き出てきます。足のだるさやむくみも現れます。

伏在静脈瘤には、ふくらはぎなどにコブができやすい大伏在静脈瘤と、ふくらはぎ周辺や膝の裏側にコブができやすい小伏在静脈瘤があります。

大伏在静脈は足の内側を通っているもっとも太い静脈で、くるぶしから始まって脚の付け根で大腿静脈と合流しています。この合流部に負荷がかかって逆流防止弁が壊れ、進行すると下腿部に広がっていきます。

小伏在静脈は、足の裏側を通っている太い静脈で、深部静脈と膝の裏で合流するため膝からの影響を大きく受けます。それにより合流箇所の逆流防止弁が壊れて逆流が起きます。

伏在静脈の本幹ではなく、足の血管の末端の静脈で逆流防止弁が壊れて発症します。大伏在静脈や小伏在静脈から枝分かれした細い血管で起こるため分枝静脈瘤とも言われています。

伏在静脈瘤と併発することがあるため、特に丁寧にみていく必要があります。膝周辺の裏側、太腿、ふくらはぎに静脈瘤ができやすいのですが、静脈瘤ができる範囲が狭く、血液のたまる量も少ないため一部が膨れて浮き出てくる程度であることが多くなっています。

そのため進行するまで気付かないケースがよくあります。

大伏在静脈の分枝部分の弁不全や静脈の機能不全による逆流などが原因とされており、まれに骨盤内の静脈の逆流が原因となっている場合もあります。

青く細い血管が、皮膚の上から網の目のように透けて見えるタイプです。血管の隆起はなく、膝の裏側に起こりやすいとされています。直径2～3mmの細い皮下静脈が拡張してできますが、これは皮下の浅い部分にあります。

網目状静脈瘤より浅い部分にある真皮内静脈の拡張によって起こります。直径が直径1mm以下と細いことも特徴で、皮膚の上から放射状に広がるためクモの巣のように透けて見えます。網目状静脈瘤と同様に血管の隆起はありません。大腿部、下腿部、膝裏などに起こりやすいとされています。